Артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени: лечение, симптомы


Артроз тазобедренного сустава 1-2-3 степени, симптомы и лечение.

Очень распространенная болезнь суставов, встречающаяся у 80 % населения — коксартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава.

 Характеризуется малозаметным развитием.

Симптоматика проявляется несколько лет, усиливаясь постепенно, до тех пор, пока не вынудит больного пойти к врачу.

Часто болезнь к этому времени находится в той стадии, при которой лечение вызывает некоторые сложности.

Причины артроза тазобедренного сустава

С возрастом хрящ уже не может сопротивляться нагрузке, поэтому пожилые люди склонны к заболеванию тазобедренным артрозом.

Одной из причин является неактивный образ жизни (сидячая работа). Чтобы окончательно вылечить заболевание, необходимо такой образ жизни менять.

Повышенные нагрузки и травмы суставов тоже ведут к коксартрозу , поэтому заболевание нередко встречается у спортсменов.

Для эффективности лечения чрезмерные нагрузки необходимо исключить.

Часто поводом для заболевания является наследственность (врожденный вывих или дисплазия сустава).

Если родители страдали от артроза, то у детей риск возникновения болезни возрастает, поскольку артроз передается по наследству.

При нарушении обмена веществ шансы появления тазобедренного артроза увеличиваются.

Люди, страдающие заболеваниями щитовидки, сахарным диабетом, варикозом, ожирением также относятся к группе риска.

Различают две формы заболевания:

  1. первичная — возникает в из-за изменений, которые происходят в суставе;
  2. вторичная — появляется на фоне таких заболеваний, как вывих бедра (врожденный), дисплазия сустава, воспаления, травмы сустава, асептический некроз, болезнь Пертеса.

Виды артроза тазобедренного сустава

  • Инволютивный (вследствие возраста);
  • Посттравматический (из-за тазобедренных травм);
  • Диспластический (недоразвитие, аномалия сустава);
  • Постинфекционный (после перенесенных воспалений суставов);
  • Интоксикационный метаболический коксартроз;
  • Дисгормональный (из-за гормональных нарушений во время менопаузы и беременности);
  • Идиопатический (при невозможности установить причину).

Симптомы артроза тазобедренного сустава

  1. Болевые ощущения в суставе, колене, бедре, пояснице, паховой области, появляющиеся и в покое, и во время нагрузки.
  2. Высокая чувствительность сустава.
  3. Атрофия или ослабление тазобедренных мышц.
  4. Тугоподвижность, скованность движений, легкая хромота, хруст сустава, «скрип костей»
  5. Укорачивание заболевшей ноги.

Из всех заболеваний опорно-двигательной системы наиболее часто встречается коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Степени артроза тазобедренного сустава

Коксартроз бывает трех степеней:

  • При I степени отмечается боль в коленном и тазобедренном суставах, а также в области бедра. После короткого отдыха боль проходит.
  • При III степени сильная боль беспокоит уже постоянно. Ходьба возможна только при помощи трости. Движения ограничены. Нога с пораженным суставом заметно укорачивается. Консервативная терапия на этом этапе уже не приносит нужного эффекта, а пациент с такой стадией артроза уже является инвалидом.

Чаще пациентам с коксартрозом врачи диагностируют артроз сустава II степени. Рассмотрим эту стадию коксартроза подробнее.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Симптомы артроза тазобедренного сустава 2 степени

  • Для этой стадии коксартроза характерны более сильные боли, чем при I степени, которые переходят в пах и область бедра.
  • Болевые ощущения наблюдаются даже в спокойном положении.
  • При ходьбе даже на короткие расстояния возникает хромота.
  • В суставе наблюдается ограничение движения на 20°.
  • Также наблюдается атрофирование мышц.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Большое значение в лечении артроза тазобедренного сустава II степени имеет значительное сокращение физической нагрузки на пораженный сустав.

Данное утверждение также справедливо для диагноза деформирующий артроз коленного сустава лечение которого будет похожим.

Пациенту нужно полностью пересмотреть образ своей жизни, вплоть до смены профессиональной деятельности на «сидячую» работу.

Это нужно для защиты пораженного сустава, которому покой в данной ситуации просто необходим для предупреждения развития артроза в более тяжелую степень.

Не на последнем месте стоит и специальная диета, которой нужно придерживаться для снижения веса. Чем больше больной сбросит лишних килограммов, тем меньше станет нагрузка на больной сустав.

Диета должна быть составлена таким образом, чтобы организм получал все необходимые вещества, но вес при этом снижался. Необходимо исключить из рациона жирное, мучное и сладкое.

Медикаментозное лечение, прежде всего, направлено на снижение болевых ощущений.

  • Для этого больному назначают противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак и пр.).
  • Эффективны при обезболивании и разные гели, мази и крема (фастум-гель, капсикам, финалгон и пр.).
  • Также пациентам назначают и хондропротекторы, которые восстанавливают пораженный сустав (алфлутоп, терафлекс, хондроксид и пр.).

Также в комплексное лечение коксартроза входят и физиотерапия. Она подразумевает такие процедуры как фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия, лечебные ванны со скипидаром или сероводородом, радоновые ванны и пр. Эти процедуры влияют на питание мышц и суставов, улучшая его, а некоторые из них еще и снимают боль.

Неоценимую помощь в лечении артроза тазобедренного сустава 2-й степени оказывают и регулярные лечебные упражнения. При ежедневных занятиях лечебной гимнастикой, примерно через 30 мин. после их выполнения, объем движений больного сустава восстанавливается и уменьшается боль.

Учтите, что ЛФК не должна приводить к увеличению болевых ощущений. Амплитуда движений должна увеличиваться постепенно. Лечебную гимнастику не следует делать женщинам во время менструации, гипертоникам и лицам с внутричерепным давлением.

При артрозе тазобедренного сустава полезно заниматься плаванием, поскольку движения, совершаемые в воде, не нагружают мышцы, а статическая нагрузка на сустав существенно снижается.

Пользу принесет и лечебный массаж. Его нужно делать не более 3 раз в сутки. Допускается заменить его самомассажем при помощи вибромассажера. Перед таким массажем и после него необходимо размять мышцы пальцами рук. Вибромассаж по времени должен проводиться около 7 мин.

При артрозе тазобедренного сустава II степени врачи рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь или туфли на амортизированной подошве.

Зачастую артроз тазобедренного сустава путают с артрозом коленного сустава, поскольку некоторые симптомы у них совпадают. Поэтому никогда не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.

При появлении малейших признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше предупредить болезнь, чем потом проходить длительный курс лечения.

Лечение артроза тазобедренного сустава


При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава равно как и при лечении деформирующего артроза коленного сустава  врачи используют множество лекарственных средств, которые можно разделить на несколько групп:

  1. Обезболивающие или нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты — диклофенак, парацетамол, индометацин, ацеклофенак и т. п. Длительное применение данных препаратов не допускается, дабы избежать гастрита и язвы желудка.
  2. Различные гели и мази — быструм-гель, вольтарен-эмульгель, ДИП-Релиф, диклофенак-мазь, бутадион и мн. др.
  3. Кортикостероиды — гидрокортизон, кеналог, дипроспан и т. д. Лекарства вводятся в сустав при помощи уколов. Это позволяет снизить болевой синдром, замедлить прогрессирование коксартроза.
  4. Хондропротекторы — артродарин, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат и др. Данные средства для увеличения эффекта надо принимать около 6-12 месяцев.

Положительный эффект в комплексе с лекарствами дает физиотерапия.

Она включает иглорефлексотерапию, лазеротерапию, грязелечение, лечебные ванны и т. д.

В случае, когда медикаментозное лечение в комплексе с физиопроцедурами и гимнастикой  не дают положительных результатов, применяется эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава – длительная процедура. Если не относится к ней достаточно серьезно, то прогрессирование заболевания приведет к хирургической операции по замене сустава искусственным протезом.

Современное лечение артроза тазобедренного суставапозволяет устранить боль на определенный промежуток времени, но не избавляет от причины патологии.

Чтобы эффективно справиться с болезнью специалисты рекомендуют лечить артроз по следующей схеме:

  1. Снятие боли;
  2. Улучшение кровообращения в тканях сустава, для нормализации доставки питательных веществ к нему;
  3. Уменьшение нагрузки на поврежденную конечность;
  4. Увеличение подвижности сустава;
  5. Укрепление связочно-мышечный аппарат со стороны повреждения.

К примеру, если из-за боли человек не может выполнить физические упражнения, гимнастику, массаж, физиопроцедуры, тогда может быть назначен диклофенак, снижающий подвижность сустава за счет уменьшения поступления в него жидкости.

Впрочем, в данном случае специалист выбирает «меньшее из зол», так как профессиональный массаж, укрепление мышечной системы продлит период ремиссии до очередного возникновения болей.

Из нетрадиционных методов лечения артроза тазобедренного сустава можно назвать лечение суставов пиявками. Этот способ у многих пациентов позволяет избавиться от болевого синдрома.

Укрепление связочно-мышечного аппарата со стороны повреждения тазобедренного сустава имеет очень важное значение. Укрепить данный аппарат можно только выполняя специальные упражнения, предложенные доктором.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава как и упражнения при других артрозах должны выполняться плавно, без рывков, исключительно за счет мышц.

Главная задача этих упражнений подпитка сустава кровью, за счет прокачки мышц. Обобщенно гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является статической.

Неплохим эффектом при артрозе тазобедренного сустава обладает массаж поясничной области и нижних конечностей, а также введение стероидных противовоспалительных препаратов (гидрокортизон, преднизолон) прямо в область сустава через пах.

В последнем случае необходимо выбирать грамотного врача, так как согласно статистике около 30% из них при инъекциях не попадают в полость тазобедренного сустава, сводя эффективность к нулю.

Одним из условий успешной терапии при артрозе тазобедренного сустава  является правильно подобранное и сбалансирование питание.

Питание при артрозе тазобедренного сустава в первую очередь должно способствовать снижению избыточного веса и быть богатым на витамины и минералы.

Автор статьи:

Бургута Александра

, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 14.01.2013

Дата обновления статьи: 01.12.2018

Содержание статьи:

  • Суть заболевания, механизм развития
  • Причины
  • Симптомы
  • 1 степень
  • 2 степень
  • 3 степень
  • Методы лечения
  • Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени
  • Медикаменты
  • Массаж, мануальная терапия
  • Лечебная физкультура
  • Лечение 3 степени

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

  • Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
  • Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
  • Объем движений не ограничен.
  • На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и правильного лечения может закончиться полной потерей движения в нем. Окончание -оз говорит о том, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.

Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.

Как правило, коксартроз – это протекающий долгие годы процесс, характеризующийся постепенным изменением хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. Преимущественно поражает людей после 40 лет, однако встречаются и совсем молодые пациенты.

Причины возникновения

Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Основные причины данного заболевания суставов:

  1. Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
  2. Чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
  3. Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
  4. Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
  5. Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.

В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.

  1. Первичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
  2. Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.

На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:

  1. Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
  2. Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
  3. Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
  4. Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
  5. Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
  6. Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.

При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.

Часто к 3 степени суставная щель полностью исчезает, и суставы срастаются в единую костную структуру, это демонстрирует снимок. В результате этого наступает полная неподвижность сустава.

На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

  • окостенение хряща,
  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.

Лечение артроза тазобедренного сустава

При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:

  • устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

  • На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение оперативного вмешательства, во время которого сустав заменяется эндопротезом, при этом часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция довольно сложная, продолжительная по времени и требует длительного реабилитационного периода.
  • При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.

Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.

Немедикаментозные методы

Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • разведение суставов;
  • диета.

К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ и ультразвуковая терапия;
  • аэроионная и электротерапия;
  • индуктотермия;
  • светолечение;
  • применение лазерной техники.

Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.

Медикаментозная терапия

Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани).
  2. Хондропротекторы. Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Важны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже разрушен, эти лекарства будут бесполезны. Принимать препараты надо долго, пройти несколько курсов.
  3. Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей).
  4. Мази и кремы. Лечебные мази способы облегчить состояние больного человека, но не содействуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они раздражают рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази также работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся вокруг больного сустава.
  5. Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
  6. Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.

Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.

При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).

Гимнастика

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.

Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

Диета

Основные рекомендации:

  1. Отдавайте предпочтение кашам на воде.
  2. Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
  3. Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
  4. Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
  5. Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
  6. Исключите сладкое, мучное.
  7. Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.