Антибиотики при гайморите для взрослых: список лучших препаратов


Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое может иметь бактериальную, аллергическую, травматическую, вирусную природу. Развивается, как правило, на фоне простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа, но может выступать как отдельная патология.

При бактериальной природе гайморита пациенту показано применение противомикробных препаратов. Без их использования гнойный экссудат, находящийся в пазухах, может «прорвать», поразив головной мозг человека. Следствием этого может стать энцефалит или менингит.

Когда антибактериальные препараты необходимы?

Антибиотики крайне необходимы, если гайморит сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.

Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:

  1. Бактериальный посев на питательную среду, с помощью которого точно устанавливается природа заболевания, а также его возбудитель (тип патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие гнойного гайморита).
  2. Антибиотикограмма. Такое клиническое исследование определяет чувствительность того или иного вида болезнетворных микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам. Благодаря его проведению врач может назначить именно то лекарство, которое даст максимальные результаты при борьбе с гнойным гайморитом.

Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

  • болями в области лобных долей и глазниц;
  • давящими ощущениями в носу и лбу;
  • значительным повышением температуры тела (при остром гнойном гайморите, поскольку хронический практически никогда не вызывает лихорадку, разве сто субфебрильную);
  • обильным выделением гнойного экссудата;
  • затрудненным носовым дыханием, особенно в ночное время;
  • интенсивными головными болями, от которых трудно избавиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
  • дискомфорт, боль и давящие ощущения в носу и лбу при наклоне вбок или в сторону.

Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.

Антибиотикотерапию назначают, как правило, через неделю после начала патологического процесса. Она необходима в том случае, если промывания носа и его промывания, а также лечебные ингаляции не дали никаких результатов. Прописать антибактериальный препарат может исключительно лечащий врач – не стоит заниматься самолечением, поскольку противомикробные лекарства при их бесконтрольном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Какие антибиотики помогут?

Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.

Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:

  1. Пенициллинов. Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
  2. Макролидов. Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
  3. Фторхинолов. Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
  4. Цефалоспоринов. Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.

Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.

Список антибиотиков при гайморите

Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:

  • индивидуальных особенностей организма пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).

Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.

Как правило, начинается терапия гайморита с относительно легких антибиотиков пенициллинового ряда. Они обладают бактерицидным эффектом, достигаемым за счет блокирования синтезов клеточных элементов болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями гайморита. Это приводит к гибели патогенной микрофлоры, вследствие чего наступает выздоровление.

Список препаратов на основе пенициллинового ряда:

  1. Сульбактамы Ампициллина: Сульбацин, Сультамициллин, Амписид и др.
  2. Клавуланаты Амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др.

Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает. 

Лечение макролидами

Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.

Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.

Макролидные препараты могут быть:

  • 14-членными: Эритромицин, Кларитромицин и др.;
  • 15-членными: препарат Азитромицин и его аналоги (азалиды) (Сумамед, Азитрус, Зитролид и т. д.);
  • 16-членными: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.

Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.

Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:

  • 1 поколения – Цефазолин, Цефлексин и их аналоги;
  • 2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
  • 3 поколения – Цефиксим, Цефтриаксон и др.;
  • 4 поколения – Цефпиром, Цефепим и т. д.;
  • 5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.

Применение фторхинолонов

Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.

Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):

  1. Таривид, Юникпев.
  2. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др.
  3. Левофлоксацин, Экоцифол, Нормакс.
  4. Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др.

Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.

Системные антибиотики при гайморите

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:

  • развитие интоксикационного синдрома;
  • затяжное протекание болезни;
  • острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
  • стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
  • наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
  • сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
  • развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.

Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и дисбактериоза кишечника. По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются пробиотики.

Инъекционные препараты

Самым оптимальным вариантом антибактериальных средств от гайморита, отпускающихся в форме растворов для внутримышечных инъекций, считается цефалоспориновая группа. Если говорить о конкретных лекарствах, то зачастую с этой целью используются препараты Цефазолин и Цефтриаксон. Несмотря на схожесть принципа воздействия на патогенную микрофлору, у этих средств есть и некоторые отличия.

  1. Цефтриаксон – сухой порошок, отпускающийся в ампулах, и предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при тяжелом течении гайморита, и обладает мощным бактерицидным эффектом. Порошок разводится водой для инъекций, либо раствором лидокаина (обезболивающий препарат). Это лекарство крайне необходимо при наличии гнойного содержимого гайморовых пазух. Прогресс отмечается уже после 2-3 инъекций.
  2. Цефазолин также отпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится натрием хлорида, либо водой для инъекций. Применяется для лечения острого гайморита без ярко выраженных осложнений. Существенным недостатком препарата является его способность вызывать мощные аллергические реакции, поэтому он с особой осторожностью используется для лечения маленьких детей.

Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина заключается в том, что этот препарат обладает более мощным эффектом. Обо укола очень болезненные, однако Цефтриаксон вызывает, все же, более интенсивный болевой синдром, поэтому порошок разводят лидокаином.

Местное лечение

Системное использование антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.

  1. Полидекса. Данный антибиотик для обработки носовых ходов используется крайне редко, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты. В его состав входит неомицин и полимиксин В. Однако спрей дает хорошие результаты при лечении синуситов и гнойных гайморитов, а также предотвращает развитие осложнений болезни и присоединение вторичной инфекции.
  2. Бипарокс – антибактериальный препарат для местного применения при лечении гайморита. Отпускается в форме аэрозоля с дозатором для распыления лекарства в носовых ходах. Активное вещество – фузафунгин. Этот полипептидный антибиотик отлично справляется с различной патогенной микрофлорой: болезнетворными бактериями, грибками, микоплазмой и др. Параллельно оказывает противовоспалительное действие.
  3. Изофра – еще одно высокоэффективное антибактериальное средство для борьбы с острыми проявлениями гайморита. Активным веществом является аминогликозид фрамицетин. Спрей хорошо справляется с воспалительными процессами, протекающими в области придаточных пазух носа.

Еще один широко распространенный антибиотик из разряда аминогликозидов, предназначенный для местного применения, – Тайзомед. В состав препарата входит активный компонент торбамицин. Это препарат широкого спектра действия, оказывающий мощное противомикробное воздействие.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибиотики нельзя применять для лечения гайморита при:

  • наличии аллергических реакций;
  • беременности (без назначения врача) (см. первые признаки беременности);
  • почечной недостаточности (препараты Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
  • дисфункции печени (Амоксиклав).

Другими противопоказаниями к лечению гайморита противомикробными препаратами являются:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • детский возраст до 12 лет;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • склонность к открытию кровотечений.

При неправильном применении или передозировке антибактериальными препаратами могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, незначительного подъема температуры тела, гиперемии кожных покровов, зуда, крапивницы, головных болей, головокружений, нарушения стула, проблем со сном. У детей может развиться конъюнктивит, ухудшиться общее самочувствие, возникнуть мигрень. Чтобы избежать этого, принимайте назначенные врачом лекарства правильно!

Существуют ли детские антибиотики?

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.

Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:

  • суспензии для перорального приема;
  • таблетки (от 12 лет и старше);
  • уколы.

Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.

Очень важно правильно подойти к применению прописанных врачом антибиотиков от гайморита. Их назначение всегда должно сопровождаться дополнительным прописыванием антигистаминных противоаллергических и противоотековых лекарств. Это может быть Аллердез, L-Цет, детский Лоратадин и др. Для малышей применяются суспензии и сиропы, для детей постарше – таблетки. После окончания терапии желательно еще несколько дней принимать противоаллергические препараты для закрепления эффекта.

Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!

Заключение

Гайморит – весьма опасное и коварное заболевание, способное вызвать ряд осложнений. Он может развиваться постепенно, либо прогрессировать стремительно.

От его стадии зависит целесообразность применения антибиотиков и выбор конкретного препарата. Однако об этом может судить исключительно лечащий врач, поэтому не рискуйте своим здоровьем, не желая стоять в очереди к отоларингологу. Будьте здоровы!

При бактериальном гайморите без антибиотиков не обойтись: это аксиома. Если у врача не возникает сомнений насчет возбудителей заболевания, и бактериальное происхождение воспаления очевидно, дело остается за малым — за выбором. На чем же его основывают и как настоящие профессионалы выбирают лекарство, которое может победить инфекцию, мы расскажем в этой статье.

Острый гайморит: лучшие антибиотики — пенициллины

Применение антибиотиков при остром гайморите тщательно изучено. Нам не нужно экспериментировать на своем организме, чтобы узнать, какой препарат поможет, а какой — не очень. Все уже выяснено до нас, и наша задача — просто обладать этой информацией.

В последние годы принципы лечения острого гайморита несколько изменились. Так, позиции одного из самых популярных ранее препаратов пошатнулись настолько, что он был почти сброшен со счетов. Применение Амоксициллина — ведущего пенициллинового антибиотика — при остром гайморите изучалось в рандомизированном плацебоконтролируемом испытании. В эксперименте участвовало 166 больных с неосложненной формой гайморита. Амоксициллин был назначен 85 пациентам, а плацебо — лекарство-пустышка — 81 больному. На третий день лечения разницы в состоянии двух групп пациентов не было никакой. На седьмой день больные из группы Амоксициллина сообщили о небольшом улучшении. На десятый день 80% пациентов в обеих (!) группах чувствовали заметное улучшение или полностью выздоровели. Таким образом, невысокая эффективность незащищенного Амоксициллина при остром гайморите считается практически очевидной. Почему же это происходит?

На самом деле все достаточно просто: слишком много микроорганизмов, вызывающих острое воспаление гайморовых пазух, продуцируют бета-лактамазу — особый фермент, который разрушает бета-лактамное кольцо пенициллинов.

Снижение эффективности Амоксициллина побудило сформировать новые принципы лечения острых гайморитов. Они регламентируют применение защищенных пенициллинов, в частности, комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой, для эмпирической антибактериальной терапии и во взрослой, и в педиатрической практике.

Пенициллины с клавуланатами и без них

Защищенный клавулановой кислотой антибиотик покрывает весь спектр микроорганизмов, провоцирующих острый гайморит. Кроме того, комбинацию Амоксициллина с клавулановой кислотой используют и для лечения хронического гайморита. Тем не менее нельзя сказать, что защищенный пенициллин полностью вытеснил старый добрый Амоксициллин. Некоторые западные издания до сих пор рекомендуют последний в качестве препарата первой линии.

Но отечественные врачи предпочитают уверенность в результате, поэтому назначения Амоксициллина взрослым пациентам — скорее исключение, чем правило. Чаще всего к Амоксициллину прибегают педиатры при лечении детей, имеющих ограниченный опыт общения с бактериями.

При хроническом гайморите Амоксициллин практически не используют ни в детской, ни во взрослой практике — риск того, что бактерии устойчивы к антибиотику, слишком велик.

Итак, незащищенный Амоксициллин могут назначать врачи-педиатры и, как правило, при остром заболевании, а защищенный применяют практически во всех случаях, независимо от возраста больного и степени тяжести гайморита.

Пенициллины в лицах

Какие же конкретно антибиотики применяют в первую очередь при воспалении гайморовых пазух — гайморите? Давайте познакомимся с пенициллинами поближе.

Амоксициллин

Препараты амоксициллина очень безопасны и отлично переносятся. Спектр действия антибиотика покрывает практически все виды бактерий, вызывающих острый гайморит, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Положительной стороной Амоксициллина является и высокая биодоступность всех форм лекарства — от детской суспензии до таблеток.

Детям, которым исполнилось 10 лет, и взрослым обычно назначают по одной таблетке (доза 500 мг) три раза в сутки. Курс антибактериальной терапии острого воспаления обычно длится две недели (14 дней). Детскую дозу рассчитывают, исходя из веса: 30 мг антибиотика на каждый килограмм. Ребенку весом в 10 килограммов нужно 300 мг чистого амоксициллина, которые разделяют на три приема через одинаковые промежутки времени.

Среди распространенных препаратов амоксициллина:

  • австрийский Оспамокс;
  • Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются (растворяются) во рту или в жидкости, производитель Астеллас;
  • Хиконцил, словацкий препарат.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Итак, российские врачи обычно учитывают высокую устойчивость местных бактерий и, выбирая пенициллин, отдают предпочтение защищенным препаратам. Амоксициллин с клавулановой кислотой отличает широкий спектр (антибиотик покрывает и грамположительную, и грамотрицательную флору), высокая биодоступность и очень хорошая переносимость. Лекарство разрешено детям с рождения. Кроме того, существует большой опыт применения защищенных пенициллинов в акушерской практике — для лечения пациенток на всех сроках беременности.

Дозировка лекарства зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает в легкой форме, то детям, вес которых уже больше 40 килограмм (обычно это подростки старше 12 лет), а также взрослым, больным гайморитом — и острым, и хроническим,— назначают по 1 таблетке, содержащей 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата (625 мг) через каждые 12 часов. В качестве альтернативы иногда используют схему 250 мг чистого антибиотика (325 мг с клавуланатом) трижды в сутки. Если острая инфекция имеет среднетяжелое или тяжелое течение, применяют по 875 мг (875+125 или 2019 мг) или 500 мг, при этом кратность приема увеличивают до трех раз в сутки.

Детям младше 12 лет дозу рассчитывают так: младенцам младше 3 месяцев 30 мг на килограмм веса (антибиотик дают дважды в день), а детям старше 3 месяцев — от 25 мг до 45 мг в сутки в 2–3 приема.

Если существует подозрение или доказательство того, что инфицирование вызвано пневмонийными стрептококками, дозу препарата увеличивают вдвое (80–90 мг на килограмм веса для взрослых). Острый гайморит лечат около двух недель, а курс лечения антибиотиками хронического воспаления может длиться несколько месяцев.

Дженериков (аналогов) амоксициллина с клавулановой кислотой очень много. Мы выделим самые качественные антибиотики, каждый из которых с равным успехом применяется при гайморите: это Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки).

Макролиды: альтернативные препараты выбора

Макролиды можно смело назвать средствами выбора наряду с пенициллиновыми антибиотиками. На них неизбежно падает взгляд врача в случаях, когда у пациента аллергия к пенициллинам. Кроме того, макролиды подбирают, если больной на протяжении предыдущих трех месяцев уже принимал лекарства группы пенициллинов.

Назначают при воспалительных процессах гайморовых пазух, как правило, один из двух самых эффективных макролидов — Азитромицин и Кларитромицин.

Азитромицин

Знаменитый антибиотик, который пациенты часто описывают, как препарат из 3-х таблеток для лечения гайморита и других инфекций,— это и есть Азитромицин. Препарат отличает большой период полувыведения, дающий возможность принимать препарат однократно в день. Положительными сторонами лекарства являются также широкий спектр действия — к Азитромицину чувствительны все микроорганизмы, вызывающие гайморит,— и относительная безопасность. Антибиотик по действию на плод относится к весьма надежной категории В — его применяют при беременности, если риск для матери больше, чем для ребенка. К Азитромицину редко развивается привыкание, и даже регулярное применение в течение нескольких месяцев не повышает вероятность развития устойчивых штаммов бактерий.

При остром гайморите Азитромицин назначают в дозировке 500мг–1 мг в сутки на протяжении 5–7 дней. Хронические формы воспаления гайморовых пазух лечат той же дозой, однако длительность антибиотикотерапии подбирает лечащий врач.

Среди часто встречающихся аналогов азитромицина Сумамед — оригинальное лекарство хорватской компании Плива, сербский Хемомицин и множество препаратов под торговым названием Азитромицин, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями.

Кларитромицин

В отличие от Азитромицина препараты кларитромицина относятся к категории С по действию на плод, поэтому при беременности принимать их нельзя. Кроме того, кларитромицин обладает более коротким периодом полувыведения, чем азитромицин. Детям младше полугода этот антибиотик не назначают, а в остальном оба препарата-макролида очень схожи.

Кларитромицин применяют в средней дозировке 500 мг дважды в день, длительность антибиотикотерапии острого гайморита во многом зависит от его тяжести. Обычно 10–14 дней достаточно для полной победы над бактериями.

Самым качественным считается оригинальный препарат Клацид французской компании Эббот. К более экономичным аналогам относятся словацкий Фромилид, Кларитромицин Зентива и другие средства.

Острый и хронический гайморит: когда антибиотики выбора не подходят

Если по прошествии двух-трех дней антибиотикотерапии острого бактериального гайморита облегчение от неприятных симптомов не наступает, препарат признают малоэффективным и меняют на лекарства альтернативной, так называемой второй линии. Прежде всего в эту группу входят:

  • цефалоспорины (двух поколений — второго и третьего);
  • фторхинолоны.

Таким образом, при остром воспалении особой проблемы в выборе антибиотиков нет: четкие схемы расписаны, и доктор двигается по ним, как по ступеням. Нет реакции на препараты выбора (первой линии терапии) — врач обязан заменить антибиотик на средство второй линии.

Подбор же антибиотиков при хроническом воспалении гайморовых пазух — это большей частью творческий процесс самого врача. Во многом сложности выбора обусловлены тем, что бактериальное инфицирование при длительно текущем процессе — явление спорное и полностью не доказанное. В любом случае, если при хроническом воспалении гайморовых пазух защищенные пенициллины не дали результата, четкого механизма действий у врача нет. Существуют комбинированные схемы, включающие макролид и противомикробный препарат метронидазол. В качестве альтернативы предлагаются цефалоспорины (все того же второго и третьего поколения), а также фторхинолоны.

Какие же антибиотики представляют вторую, альтернативную, линию лечения хронического гайморита и лечения его острой формы, и как их правильно принимать?

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики структурно и фармакологически близки к средствам пенициллиновой группы. Они даже содержат в структуре то самое злосчастное бета-лактамное кольцо, поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназы (ферменты, которые разрушают кольцо антибиотика), устойчивы к их действию. Существует четыре поколения цефалоспоринов.

Для лечения и острых, и длительно протекающих воспалений гайморовых пазух назначают препараты только второго и третьего поколений. Активность и спектр у этих средств в общих чертах очень схожи. Однако средства второго поколения имеют существенный недостаток: таблетки и сиропы обладают крайне низкой биодоступностью. Некоторые препараты всасываются менее, чем на 50%. Кстати, несмотря на этот факт, отечественные врачи очень любят назначать именно пероральные цефалоспорины, и эта привязанность вызывает недоумение у фармакологов. Ну а преданность наших докторов инъекционным цефалоспоринам третьего поколения (то есть антибиотикам в уколах) известна каждому пациенту, который болел ангиной, воспалением легких, гайморитом и множеством других инфекционных патологий.

Среди популярных антибиотиков этой группы представители второго поколения Цефуроксим (торговые названия Аксетин, Зиннат), Цефиксим (Иксим, Супракс, Цефспан). К средствам третьего поколения относятся Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф, Цефсон) и Цеклор (Альфацет).

Фторхинолоны

Препараты этой группы отличает широкий спектр действия и высокая активность. Их назначают эмпирически пациентам, резистентным к антибиотикам других групп. Отрицательной стороной этих препаратов является их способность нарушать синтез хрящевой ткани, в связи с чем они противопоказаны детям и подросткам младше 18 лет.

Группа фторхинолонов представлена:

  • Левофлоксацином (торговые названия Глево, Леволет, Сигницеф, Таваник — оригинальный препарат — и другие). Левофлоксацин отлично работает при остром гайморите, вызванном пневмонийным стрептококком, гемофильной палочкой и моракселлой. Считается, что биодоступность таблетированной формы препарата достигает 99%.
  • Ципрофлоксацином (Ципринол, Ципробай, Цифран, Ципролет);
  • Моксифлоксацином (единственный препарат — оригинальный Авелокс).

Антибиотики для ингаляционного лечения гайморита

Нельзя обойти вниманием и антибиотики, которые применяют для небулайзерной (ингаляционной) терапии воспаления гайморовых пазух. Высокая биодоступность, очень быстрое наступление антибактериального эффекта и целенаправленное действие на очаг воспаления позволяют добиться максимального результата. Положительной стороной антибактериальной небулайзерной терапии является возможность продолжать лечение длительное время.

Местные ингаляционные антибиотики назначают для ведения пациентов после хирургического лечения хронического гайморита, а также в случаях, когда пероральное и инъекционное введение антибактериальных препаратов нежелательно.

В качестве антибиотика для ингаляционного лечения применяют Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, который выпускается под торговым названием Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Он обладает одновременно и антибактериальным, и секретолитическим эффектом (разжижает густую слизь). Препарат применяют при бактериальном гайморите, ассоциированном с пневмонийным стрептококком, стафилококками, гемофильной палочкой.

Напоследок добавим, что антибиотики должен назначать только врач, адекватно оценивающий состояние больного и знающий историю болезни. И тогда лечение будет и безопасным, и результативным.

Антибиотики при гайморите достаточно часто используются, точно так же, как и при других болезнях инфекционного характера. Гайморит может быть спровоцирован вирусами, инфекциями и бактериями. От того, какой именно тип возбудителя спровоцировал возникновение этой болезни, напрямую зависит выбор антибиотика.

Особенности болезни

Прежде чем определить, какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых и детей, нужно разобраться с тем, что именно это за болезнь, чем она спровоцирована и какие имеет признаки. При гайморите болезнетворные микроорганизмы проникают в так называемые гайморовы пазухи, расположенные по обеим сторонам носа. В этих пазухах накапливаются бактерии, и они предотвращают проникновение в организм скопившейся слизи.

Гайморовы пазухи связаны с носовой полостью, именно поэтому при проникновении болезнетворных микроорганизмов происходит защитная реакция и выделяется множество скопившейся слизи. Организм начинает реагировать на проникновение бактерий, что вызывает повышение температуры, закупоривание протоков и ухудшение дыхания. При протекании сильной инфекции происходит нагноение в гайморовых пазухах.

Важно! Гайморит считается достаточно опасной болезнью, так как инфекция прогрессирует в организме и через некоторое время переходит на близлежащие органы.

Зачастую подобная ситуация наблюдается в холодное время года, когда ослаблен иммунитет и активизируются простудные болезни. Гайморит может быть осложнением после ранее перенесенных вирусных и респираторных болезней.

Симптомы

Симптомы и лечение острого воспаления гайморовых пазух во многом зависят от особенностей течения патологии и наличия сопутствующих болезней. Среди основных симптомов болезни нужно выделить такие как:

  • головная боль;
  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • ухудшение обоняния;
  • ощущение сдавливания в области гайморовых пазух.

Помимо этого, больной ощущает постоянную сильную слабость и недомогание, особенно это проявляется при прогрессировании болезни.

Особенности лечения

Лечить гайморит нужно комплексно и приступать к проведению терапии нужно только лишь после уточнения диагноза, который ставится на основании обследования больного. Помимо этого, чтобы совершенно точно определить наличие патологического процесса дополнительно проводится томография, ультразвуковое исследование и рентгенография. Правильная и своевременная терапия поможет быстро устранить имеющуюся проблему и считается самой лучшей профилактикой возникновения осложнений и распространения инфекции на рядом расположенные органы.

В основе традиционных методик устранения воспаления лежит медикаментозная терапия, включающая в себя:

  • антибиотики;
  • муколитики;
  • противовоспалительные препараты;
  • противоотечные;
  • противовирусные.

Помимо этого, назначается симптоматическое лечение и общеукрепляющая терапия. Также для достижения намного лучшего эффекта показано промывание носовой полости, проведение физиотерапевтических процедур, а при наличии определенных показаний – выполняется пункция носовой пазухи.

Показания применения антибиотиков

Антибиотики от гайморита широко применяются, однако, в том случае, если причиной болезни стала бактериальная инфекция и воспаление протекает в острой или хронической форме. Чтобы определить, какой антибиотик лучше при гайморите, перед началом проведения терапии выполняется бактериологический посев содержимого носа для уточнения чувствительности к применяемым препаратам.

Также при подборе антибактериального препарата лечащий доктор учитывает особенности состояния больного, наличие сопутствующих болезней, наличие аллергий на применяемые средства и многое другое.

На первоначальных стадиях течения болезни, когда патологический процесс проявляется недостаточно сильно, могут быть назначены препараты местного воздействия, к которым относится Изофра, Биопарокс, Полидекса. Но при появлении обильных выделений гнойного характера, заложенности носа, симптомов интоксикации, которые со временем усиливаются, показано применением антибактериальных препаратов.

При осложненных формах и продолжительном протекании острой формы болезни назначают фторхинолоны или аминогликозиды.

Противопоказания приема антибиотиков

Антибиотики для лечения гайморита назначаются далеко не всегда, так как существуют определенные противопоказания применения этих средств. В некоторых случаях эти средства могут не только замедлить процесс выздоровления, но и усугубить воспалительный процесс. Противопоказанием к применению антибактериальных препаратов считается:

  • аллергическое течение болезни;
  • при вирусном течении болезни;
  • при хронической форме болезни.

При наличии вирусной инфекции в организме и протекании гайморита в легкой форме назначают промывания носовой полости дополнительно в сочетании с ингаляциями, иммунотерапией и муколитиками. Прием антибактериальных препаратов зачастую бесследно не проходят для организма, именно поэтому они применяются только в случае крайней необходимости.

Помимо этого, они могут ухудшать иммунитет и спровоцировать нарушение деятельности многих органов. Именно поэтому при назначении антибактериальных препаратов дополнительно нужно пить пробиотики и витамины, чтобы улучшить свое самочувствие.

Особенности лечения антибиотиками

Антибиотик при гайморите взрослым можно принимать только после консультации с докторов и при уточнении диагноза. Курс приема антибактериального средства, его дозировка и кратность назначается только доктором. При возникновении первых симптомов улучшения самочувствия категорически запрещено прекращать прием лекарства, так как возможно возникновение рецидива болезни. Антибактериальные средства достаточно эффективные против гайморита, так как они способствуют отхождению гнойного содержимого из носовой полости, что достигается путем приема противоотечных, муколтических и сосудосуживающих средств. А также проводится промывание носовой полости антисептическими препаратами.

Для лечения грибковой инфекции и предотвращения возникновения дисбактериоза требуется дополнительное применение пробиотиков.

Лечение антибиотиками

Лечение гайморита зачастую требует применения антибактериальных препаратов, но прежде чем подбирать лекарство, важно определить, какие антибиотики пить при гайморите, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки болезни. Продолжительность приема лекарства во многом зависит от самочувствия больного, степени прогрессирования патологии и типа антибактериального препарата.

Если самочувствие не улучшается на протяжении нескольких дней, то нужно сменить лекарственное средство. Для улучшения самочувствия могут быть дополнительно назначены лекарства устраняющие отечность. При хроническом течении болезни нужно обращать внимание на то, какие средства применялись при предыдущем курсе терапии.

Антибиотики для лечения взрослых

Гайморит образуется у взрослых и детей и если его неправильно лечить, то он переходит в хроническую стадию, периодически обостряющуюся при переохлаждении. Если наблюдается гайморит антибиотики в основном назначаются из группы пенициллинов. Классическим средством считается Амоксициллин, однако, многие доктора считают, что оно недостаточно эффективно.

Людям, страдающим аллергическими реакциями на пенициллины, назначают макролиды. Наиболее популярным средством считается Азитромицин. Он устраняет совершенно все типы бактерий, провоцирующих возникновение гайморита. Подобные антибиотики при гайморите назначаются даже беременным и людям, страдающим осложненной формой болезни. Зачастую также назначают Кларитромицин, Эритромицин и Сумамед.

Обязательно нужно знать, какой антибиотик при гайморите назначают, если не помогают пенициллины и макролиды. Подобрать хороший препарат может только врач после проведенного обследования. Самыми эффективными таблетками считаются Супракс, Альфацет, Зиннат, Цефтриаксон.

Отлично справляются с бактериями фторхинолоны, которые подходят даже аллергикам, а также людям, страдающим от бронхиальной астмы. Среди основных средств, применяемых для лечения у взрослых можно выделить такие как Ципролет, Леволет, Авелокс, Глево, Цифран. В основном назначаются антибактериальные препараты в таблетированном виде, однако, когда воспаление протекает в осложненной гнойной форме, увеличивается температура, а также есть опасность инфицирования рядом расположенных органов, то нужно применять уколы.

Помимо этого, если антибиотики при гайморите в таблетках не помогают, то могут быть назначены внутримышечные уколы Цефаксона или Цефриаксона. В некоторой степени инъекции намного лучше, чем таблетки, так как они намного быстрее действуют на организм и наносят гораздо меньше вреда внутренним органам.

Антибактериальные препараты местного действия

Широко применяются антибиотики при гайморите у взрослых местного воздействия, так как они действуют только на очаг воспаления, не влияя при этом на организм. Воздействовать на бактерии стоит только с помощью наружных средств. Для проведения терапии широко применяются:

  • спреи;
  • капли;
  • средства для ингаляции.

Лучший антибиотик при гайморите должен не только убивать болезнетворные микроорганизмы, но и устранить закупорки протоков, разжижая вязкие выделения, скопившиеся в носовых пазухах. Наиболее популярными каплями считаются Изофра, Полидекса, Биопарокс. Эти средства выпускаются в форме спреев, причем Биопарокс можно применять через рот или нос. Для вдыхания средства через небулайзер нужно принимать Флуимуцил. Название антибактериальных препаратов должен определять только доктор.

Антибактериальные препараты для детей

Лечение гайморита антибиотиками у детей проводится только лишь в самых исключительных случаях, в частности при запущенных стадиях патологии, которая перешла в хроническую форму. Принимать антибиотик в детском возрасте нужно очень осторожно, так как эти лекарственные средства могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Лечение антибиотиками плохо сказывается на здоровье ребенка. Для лечения гайморита антибиотик подбирается с учетом имеющихся показаний и противопоказаний препарата. Только лишь опытный специалист может назвать наиболее эффективное средство, которое оказывает минимальное количество побочных эффектов.

При лечении гайморита у детей применяются преимущественно средства местного воздействия, которые помогают устранить проявления гайморита, независимо от форм протекания болезни.