Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение, фото


Что такое аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит — это воспалительный процесс, поражающий конъюнктиву, вызванный любым аллергеном, будь то химическое (например, растворы контактных линз) или природное (например, пыльца) вещество.

Аллергический конъюнктивит, вероятно, является наиболее распространенной реакцией гиперчувствительности I типа (аллергия, опосредованная IgE) и затрагивает около 20% от общего числа аллергий.

Хотя до сих пор не выявлено ни одного по-настоящему эффективного препарата для его лечения, аллергический конъюнктивит можно предотвратить, приняв специальные гигиенические и поведенческие меры предосторожности.

Для уменьшения его характерных симптомов — таких как зуд, покраснение глаз, непереносимость света и отечность век — антигистаминные и кортикостероидные препараты (глазные капли/офтальмологические мази и таблетки), несомненно, являются наиболее подходящими средствами.

Углубление.

Будучи аллергической формой, этот тип конъюнктивита также представляет собой ненормальный и преувеличенный иммунный ответ организма при контакте с аллергеном.

Симптомы, вызванные аллергическим конъюнктивитом, начинаются после «ошибочного распознавания» пыльцы, пыли или других элементов иммунной системой, которая идентифицирует их как вещества, потенциально опасные для организма.

Сильный зуд, отек век обусловлены выделением гистамина и других вазоактивных веществ, выделяемых тучными клетками (локализуется на уровне конъюнктивы). В совокупности эти молекулы стимулируют расширение кровеносных сосудов и раздражают нервные окончания, способствуя тем самым чрезмерному выделению слезоточивости.

Причины и факторы риска

Признаки неприятного заболевания появляются мгновенно после взаимодействия с веществами-раздражителями (аллергенами). Аллергены без труда попадают на слизистые оболочки органов зрения, активизируются там, вследствие чего появляется воспалительный процесс.

Аллергены, способствующие возникновению болезни, можно условно разделить на четыре основные группы:

  • Пыльцевые. Установлено, что пыльца любого растения способна вызвать аллергическую реакцию. Такая аллергия является сезонной и проявляется только в период цветения, ее еще называют поллинозный конъюнктивит. Наиболее опасна для аллергиков пыльца таких растений как:

    • деревья: береза, ольха, тополь, осина, яблоня, персик;
    • злаковые растения: пшеница, рожь, овес, полевица, пырей, ячмень;
    • цветы: розы, тюльпаны, астры, лилии, гвоздики, сирень;
    • сорняки и культурные растения: шалфей, амброзия, крапива, полынь, лебеда.
  • Эпидермальные. Данные аллергены имеют очень сильные сенсибилизирующие свойства. Даже небольшое и кратковременное взаимодействие с ними может вызвать тяжелейшую аллергическую реакцию, вплоть до отека Квинке. Чаще всего встречается непереносимость эпидермиса кошек и собак. К эпидермальным аллергенам относятся:

    • слюна, шерсть, эпидермис, выделения животных;
    • пух и перья различных птиц.
  • Бытовые. К бытовым аллергенам можно отнести все то, что присутствует в окружении человека в быту, например, дома:

    • любые виды пыли;
    • пылевой клещ;
    • корм для собак, кошек, грызунов, птиц или рыб;
    • насекомые;
    • плесневые грибы.

В состав пылевого аллергена могут входить: различная пыльца, частички строительных материалов, эпидермис и волоски шерстяного покрова животных, пылевые клещи.

Осенью и весной содержание клещей в составе домашней пыли увеличивается, поэтому люди подверженные аллергическим заболеваниям чувствуют себя хуже. Негативная реакция на пылевых клещей не такая острая и стремительная, как, например, на эпидермис кошки. Длительное взаимодействие с раздражителем может способствовать развитию таких заболеваний, как бронхит, астма.

Споры плесневых грибков – сильнейшее раздражающее вещество, опасное для людей, страдающих аллергическим заболеваниями. Необходимо не допускать появления плесени в помещениях, где живут или работают аллергики, так как при каждодневном взаимодействии с аллергеном риск развития серьезных заболеваний очень высока.

  • Пищевые. Современные продукты питания, насыщенные вредными компонентами, ароматизаторами, консервантами и красителями, способствуют появлению аллергического конъюнктивита. В большинстве случаев, особенно у детей, аллергию вызывают такие продукты, как:

    • молочный белок;
    • мед;
    • яйца куриные и перепелиные;
    • мандарины, апельсины, другие экзотические фрукты;
    • рыба и морепродукты;
    • орехи;
    • пшеница, рожь, овес;
    • бобовые;
    • шоколад, конфеты и прочие сладости.

Внимание! аллергический конъюнктивит глаз очень редко возникает вследствие развития пищевой аллергии. В основном, его появлению способствует контакт с такими аллергенами, как пыльца растений и эпидермис или шерсть животных.

Факторы риска

В наше время есть определенное количество факторов, способных спровоцировать заболевание или ухудшить его течение:

  • Ношение контактных линз, особенно, если это линзы плохого качества, изготовленные из недоброкачественных материалов. Они раздражают тонкую слизистую оболочку глаз и могут способствовать развитию аллергического конъюнктивита.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Загрязненный воздух, вода, химические элементы в составе продуктов – это провокаторы развития аллергических реакций.
  • Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников больного страдает от аллергии в той или иной степени, можно говорить об отягощенной наследственности.
  • Применение лекарственных препаратов в большом количестве. При периодическом приеме достаточного количества лекарств, особенно антибактериальных и гормональных, страдает иммунная система организма.
  • Влияние химических средств, некачественной косметики. Течение заболевания может ухудшить применение растворов для контактных линз, использование мазей, мыла, косметических средств.
  • Операции, проводимые на органах зрения, присутствие швов. В послеоперационный период могут возникнуть симптомы заболевания, но через определенное время они проходят и обычно не возвращаются.
  • Хронические инфекционные заболевания.

Симптомы и осложнения

Болезнь протекает как в острой форме (возникает неожиданно, длится краткий промежуток времени, проходит быстро), так и в хронической (продолжается длительный период и имеет не столь агрессивную форму).

Основные признаки аллергического конъюнктивита:

  • выраженное покраснение белков глаз (см. фото выше);
  • боязнь солнечного света;
  • обильное и неконтролируемое слезотечение;
  • сильный отек глаз;
  • ощущение жжения в глазах;
  • частичное ухудшение зрения;
  • воспаление век;
  • общее недомогание, усталость.

Аллергический конъюнктивит у взрослых протекает так же, как и у детей. Однако у маленьких аллергиков заболевание может сопровождаться аллергическим ринитом, вызванным аллергическими реакциями.

Если признаки болезни незначительны и длятся более полугода, диагностируют хроническую форму конъюнктивита. Обычно при данной форме пациента беспокоят и другие заболевания, например, атопический дерматит или бронхиальная астма.

Конъюнктивит часто становится хроническим, так как его симптомы могут быть столь незаметны, что сразу обнаружить и своевременно вылечить их не всегда возможно.

При острой форме данного заболевания больному сразу становиться плохо: краснеют и слезятся глаза, беспокоит сильный зуд и жжение, отекает лицо. Если своевременно не оказать медицинскую помощь аллергику, может наступить сильнейший отек, а впоследствии грозит потерей зрения.

При возникновении симптомов, указывающих на наличие аллергического конъюнктивита, следует обратиться к специалисту-офтальмологу для определения точного диагноза. Если аллергическая природа заболевания подтвердиться, необходимо посетить аллерголога-иммунолога для назначения комплексного лечения.

Осложнения

Без надлежащего профессионального лечения аллергическое заболевание глаз может привести к появлению таких осложнений как:

  • механическая травма прозрачной оболочки глаза;
  • возникновение бактериальной или вирусной инфекции;
  • потеря четкости зрения;
  • присоединение других аллергических реакций.

Диагностика

В отличие от других форм воспаления конъюнктивы, аллергический конъюнктивит относительно легко поддается диагностике: симптомы возникновения довольно характерны и легко узнаваемы.

Аллергический конъюнктивит отличается выраженным отеком и сильным зудом, который возникает внезапно после воздействия аллергенов. Однако объективное наблюдение врача необходимо как для установления предполагаемого аллергического конъюнктивита, так и для определения аллергена, участвующего в аллергической реакции.

Кратко вспомним, что конъюнктивит аллергической формы различается на основе возбудителя (т.е. вызывающего его аллергена): пыльца, пылевые клещи, эпителий домашних животных или некоторых веществ, содержащихся в контактных линзах или некоторых косметических средствах, могут вызвать аллергические реакции на конъюнктиву у чувствительных пациентов.

Диагноз начинается с тщательного офтальмологического обследования, подтверждаемого анамнезом пациента, т.е. со сбора информации и симптомов, выявленных у больного. Для завершения осмотра пациент обычно подвергается более обширным исследовательским испытаниям с целью точного определения аллергена, вызывающего аллергическую реакцию.

Первым делом следует выявить аллерген. Для этого используются разные варианты кожно–аллергических проб. Это могут быть кожные и провокационные пробы, кроме того можно сдать анализ крови на присутствие антител к аллергенам.

Во время процедуры проб на чистой коже врач сделает небольшие царапины, на которые капельно нанесет немного различных аллергенов-раздражителей. Оценивают результат через 20-30 минут. Появившиеся в месте нанесения царапин зуд, красные пятна и жжение свидетельствуют о наличии аллергии.

Начинать лечение можно только после постановки конкретного диагноза и подтверждения аллергии у пациента, иначе можно добиться обратного эффекта и развития непредсказуемых осложнений.

Как избавиться от аллергического конъюнктивита

После выявления одного или нескольких аллергенов, будет рекомендовано их срочно исключить. Например, если аллергия на шерсть и эпителий собаки или кошки, лучше отдать животное, во избежание дальнейшего развития заболевания.

При обнаружении пылевого клеща нужно очистить квартиру от ковров, перьевых подушек, лишних предметов и ежедневно проводить влажную уборку.

Иногда полностью исключить аллерген не представляется возможным, например, защититься от пыльцы березы в период ее цветения. В это время рекомендовано реже бывать на улице, закрывать все окна. Желательно приобрести увлажнитель воздуха с функцией очищения.

После удаления раздражающих факторов из жизни больного в простых случаях аллергологи проводят местное лечение, а при запущенном и тяжелом течении заболевания — комплексное.

Для укрепления общего состояния организма дополнительно назначают терапию для укрепления иммунитета, убирают аллергические симптомы. При длительном процессе назначаются антибактериальные средства.

Лекарственные препараты

Для блокировки гистамина, способствующего появлению аллергических симптомов, врачи назначают антигистаминные препараты:

  • Зодак (в таблетках или каплях);
  • Зиртек;
  • Цетрин.

Препараты нового поколения, практически не имеющие побочных эффектов и не вызывающие сонливости, вялости.

Также для облегчения неприятных симптомов применяют антиаллергенные глазные капли:

  • Опатанол;
  • Визин;
  • Лекролин;
  • Аллергодил.

Применяются капли, улучшающие клеточную мембрану

  • Лекролин (Кромогексал);
  • Задитен (Кетотифен).

Для увлажнения слизистой оболочки глаз применяют:

  • Оксиал;
  • Систейн;
  • Дефислез;
  • Офтолик;
  • Визин;
  • Инокса.

Капли глазные с кортикостероидами, например, Гидрокортизоном, используют для лечения тяжелых форм заболевания. Такие препараты применяют с осторожностью, в точной дозировке и отменяют только по назначению лечащего врача.

С целью очищения организма от аллергенов и продуктов их жизнедеятельности, образующих токсические вещества, назначаются сорбенты:

  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель;
  • Белый уголь.

Внимание! Все препараты от аллергического конъюнктивита глаз в установленной дозировке может назначать и отменять только квалифицированный специалист. Самолечение здесь недопустимо, так как может привести к необратимым последствиям, таким как присоединение вторичной бактериальной инфекции и возникновение гнойного конъюнктивита.

Специфическая иммунотерапия (АСИТ)

При вялотекущей длительной форме аллергического конъюнктивита применяется специфическая иммунотерапия.

Современные лекарственные препараты зачастую сразу справляются с выраженными симптомами аллергических реакций, однако после их отмены болезнь снова возвращается.

АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) дает возможность не только на время избавиться от проявления признаков, но и ликвидировать их навсегда. На данный момент, это единственный способ устранения таких аллергических заболеваний как ринит, конъюнктивит, дерматит, бронхиальная астма.

АСИТ назначается только аллергологом-иммунологом в определенных дозах. Суть аллерген-специфической иммунотерапии состоит в том, что в человеческий организм постепенно вводят аллерген, с каждым разом увеличивая дозу. Со временем происходит привыкание к поступающему аллергену, и болезнь отступает, так как реакция иммунитета на внешние раздражители перестает быть такой острой.

Лечение с помощью АСИТ очень длительный и трудоемкий процесс, занимающий 3-5 лет. Существует рад противопоказаний к проведению данной терапии. Нельзя проводить АСИТ в детском возрасте до 5 лет, при беременности и кормлении грудью, почечной недостаточности.

Профилактика и рекомендации

Специальных методов, предупреждающих возникновение и развитие конъюнктивита, пока не разработано. Для облегчения симптомов уже возникшего заболевания применяют простые и известные всем профилактические меры:

  • исключение или ограничение контакта с аллергеном;
  • гипоаллергенный быт;
  • занятие различными видами спорта;
  • правильное питание;
  • исключение табакокурения и алкоголя;
  • прогулки на свежем воздухе.

Прогноз

В наше время аллергию можно смело назвать «Болезнью века», так как различными аллергическими заболеваниями страдает около 90% населения. Проникающий в человеческий организм аллерген вызывает неадекватную ответную реакцию иммунитета, которая проявляется различными симптомами.

Болезни, причиной которых стала аллергия, в том числе и конъюнктивит, имеют хроническую природу и полностью не излечиваются. Признаки могут появиться вновь после длительной ремиссии, через 5-10 или даже 20 лет, а могут не вернуться вовсе.

Тщательное выполнение всех рекомендаций врача аллерголога-иммунолога, здоровый образ жизни – залог успешного избавления от аллергического конъюнктивита на длительный срок.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Имя *

E-mail *

Сайт

Аллергический конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (наружной прозрачной слизистой оболочки глаза), вызванное аллергической реакцией организма (ответом иммунитета на чужеродное вещество – аллерген).

Данным недугом гораздо чаще страдают молодые люди вне зависимости от пола. Точные статистические данные отсутствуют, поскольку в большинстве случаев такой конъюнктивит сопутствует иным проявлениям аллергии.

Согласно исследованиям, симптомы конъюнктивита встречаются примерно у 20–40 процентов людей с другими аллергическими патологиями.

Причины возникновения

В основе данной патологии лежит механизм гиперчувствительности немедленного типа. То есть, симптомы аллергического конъюнктивита возникают сразу после контакта с веществами, вызывающими аллергию. Анатомические особенности глаза таковы, что аллергены легко проникают в слизистые оболочки, вызывая там воспалительный процесс.

Существует три группы самых распространённых веществ, способных спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита:

  • бытовые, такие как домашняя и библиотечная пыль, клещ домашней пыль, перо из подушек;
  • эпидермальные, например, шерсть животных, перо птиц, перхоть животных, корм для рыбок и т. д.
  • пыльцевые, пыльца различных растений.

При попадании аллергена в глаза сразу же развивается воспалительная реакция. Возникает сильный зуд, слезотечение, покраснение конъюнктивы и отечность. В некоторых случаях возможно и развитие светобоязни.

Опасность аллергического конъюнктивита в том, что при отсутствии адекватного лечения к аллергии может присоединиться инфекция. При инфекционном поражении в углу глаза может отделяться гной.

Симптомы

При возникновении аллергического конъюнктивита симптомы могут появляться с различной скоростью, как через несколько минут после контакта с аллергеном, так и через сутки.

В большинстве случаев реакция проявляется на обоих глазах. Нетипичным считается аллергический конъюнктивит на одном глазу, хотя такое проявление тоже встречается. Одним глаз может быть поражен, если, к примеру, аллерген был занесён в него руками.

Главные симптомы конъюнктивита аллергического типа;

  • покраснение глаз.
  • сильно либо терпимо выраженный зуд постоянного характера.
  • обильное и неконтролируемое слезоотделение.
  • возникновение ощущения жжения в глазах.
  • прозрачное или белое отделяемое, которое со временем густеет и сильно беспокоит пациента.
  • светобоязнь.
  • размытость картины, воспринимаемой зрением.

Если заболевание протекает тяжело, может развиться светобоязнь. Аллергический конъюнктивит у детей сопровождается теми же проявлениями, что и у взрослых людей. Причем, как правило, вышеназванные глазные проявления сочетаются с назальными, и развитие глазной аллергии сопровождается развитием риноконъюнктивита в 85 % случаев. Зачастую, глазные симптомы данного патологического состояния беспокоят и возрастных пациентов и детей намного сильнее, чем назальные.

Хроническая форма

Если аллергический конъюнктивит длится от полугода до года, то речь идет о хронической форме заболевания. В данном случае клинические проявления минимальны, но отличаются упорным характером.

Как правило, хронический конъюнктивит, связанный с аллергическими реакциями, сопровождается бронхиальной астмой и экземой.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит у детей в раннем возрасте возникает довольно редко. Обычно заболевание сопровождается аллергическим ринитом. У детей, которые болеют АК, нередко наблюдаются другие проявления аллергии (диатез, атопический дерматит).

Именно у детей аллергию часто провоцируют пищевые продукты. После подтверждения диагноза возможно проведение аллерген-специфической терапии, которая наиболее эффективна именно в раннем возрасте.

Псевдоаллергические реакции у детей – не редкость. При псевдоаллергии возникают такие же симптомы, что и при аллергии, однако эти заболевания имеют различную природу. Наличие псевдоаллергической реакции обуславливает необходимость исследования желудочно-кишечного тракта ребенка, проведение анализа крови и кала на наличие паразитов и т.п.

Аллергический конъюнктивит фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг.

Профилактика

Специфической профилактики, предупреждающей развитие аллергического конъюнктивита, к сожалению, не разработано в связи с тем, что единой теории из-за чего развивается аллергия как таковая, пока нет.

Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

Лечение аллергического конъюнктивита

При диагностированном аллергическом конъюнктивите лечение должно проводиться в трех направлениях сразу:

  • немедленное прекращение контакта с аллергеном;
  • местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
  • иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия. Врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Примерная схема лечения аллергического конъюнктивита:

  1. Показан прием антигистаминных препаратов внутрь – Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Они позволяют блокировать действие гистамина и некоторых других медиаторов воспаления, что препятствует проявлению симптомов аллергии.
  2. Применение глазных капель от аллергического конъюнктивита – Аллергодил, Лекролин, Опатанол, Гистимет. Закапывать их в глаза нужно до четырех раз в сутки, но это обеспечивает быстрый эффект и поступление препарата к органу мишени.
  3. Желательно использовать глазные капли стабилизаторы тучных клеток. Среди таких капель можно выделить – Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид.
  4. У некоторых людей способен развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями – Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин, Систейн.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Стоит отметить, что применение народных методов для лечения аллергического конъюнктивита не рекомендуется ввиду того, что это может вызвать усугубление ситуации.

Методы лечения сезонного аллергического конъюнктивита

Часто данная форма аллергии имеет острый характер, в глазах сильно жжет, человек боится света, его беспокоит сильный зуд, повышается выделение слез. Нужно принять такие меры:

  1. Капать глаза Сперсаллергом, уже через некоторое время можно почувствовать, как становится легче, в составе капель содержится сосудосуживающее вещество.
  2. Когда аллергическая реакция только начинается, необходимо принимать перорально специальные таблетки-антигистамины.
  3. В случаи хронического конъюнктивита аллергического характера необходимо закапывать глаза Аломидом, Кромогексалом.

Аллергический конъюнктивит в разных формах возникает более чем у 15% людей. Поражение слизистой глаза при аллергии обычно затрагивает конъюнктиву, хотя возможно воспаление роговичной, радужной и сосудистой оболочек, а также сетчатки и век. Вместе с конъюнктивитом могут диагностировать аллергическое воспаление носа, бронхиальную астму и экзему в атопической форме.

Механизм развития аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит развивается из-за IgE-опосредованной реакции. Это немедленный иммунный ответ, который начинается при контакте аллергена с иммуноглобулинами на клетках. Когда раздражитель связывается с молекулами IgE, запускается дегрануляция тучных клеток и начинается выработка целого ряда медиаторов воспаления.

При аллергическом конъюнктивите частицы раздражителя попадают непосредственно на слизистую. Немедленные реакции проявляются через полчаса, а замедленные в течение нескольких суток. Тяжесть воспаления будет завесить от концентрации раздражителя и степени чувствительности организма.

Симптомы воспалительного процесса

Аллергический конъюнктивит затрагивает оба глаза. В зависимости от формы воспаления, симптомы развиваются либо за минуты, либо за несколько суток от контакта с раздражителем. Главный признак – сильный зуд, который заставляет человека чесать глаза и усугублять дискомфорт.

Признаки аллергического конъюнктивита:

  • ощущение жжения под веками;
  • слизистый характер отделяемого;
  • слезотечение;
  • отечность и покраснение;
  • скопление гноя на ресницах и в уголках глаз;
  • образование сосочков или фолликулов.

Признаки тяжелой формы воспаления:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • блефароспазм (самопроизвольное смыкание глаз);
  • птоз (опущение подвижного века).

Весеннее и атопическое воспаления заодно поражает и роговицу. При аллергии на лекарства процесс распространяется на кожу век, роговицу, сосуды, сетчатку и нервы. Лекарственный конъюнктивит в острой форме сопровождается отеком Квинке, сильной крапивницей и капилляротоксикозом системного типа.

Хроническое воспаление отличается вялым течением. Периодически возникает дискомфорт, слизистая краснеет, усиливается слезотечение. Конъюнктивит признается хроническим, если периодически повторяется в течение года.

Виды аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит не зависит от половой принадлежности, но часто наблюдается у молодых парней. По выраженности симптомов разделяют острый, подострый и хронический воспалительный процесс, а по времени проявления сезонный и круглогодичный.

Формы аллергического конъюнктивита:

  1. Поллинозная или сезонная. Воспаление глаз может быть ответом на воздействие пыльцы и ежегодно повторяться в период цветения. Болезнь ослабевает с годами, переходя к хронической форме и проявляясь умеренно. Изначально симптоматика поллинозного конъюнктивита острая: зудящее ощущение на веках, сильный отек и покраснение, световая чувствительность, увеличение продукции слезы. Когда в процесс включается роговица и увеальный тракт, возможно ухудшение зрения. Симптомы поллиноза проявляются также через кожу, органы дыхания и слизистую ЖКТ.
  2. Весенняя. Заболевание распространено в южных широтах, протекает под видом весенне-летних обострений. Сезонные вспышки диагностируют преимущественно у мальчиков от 5 до 12 лет, реже у парней до 30. Причинами обострений называют чувствительность к ультрафиолету и гормональные сбои. Болезнь начинается с нарастающего зудящего ощущения и светобоязни, на слизистой возникают сосочки и скапливается отделяемое. Часто воспаление переходит на роговицу. Симптоматика угасает в сентябре.
  3. Крупнопапиллярная. Развивается при длительном раздражении слизистой инородными частицами. Эта форма может проявляться и без аллергического фактора. Пациенты жалуются на присутствие раздражителя под веком, иногда это ощущение сопровождается зудом и отделением слизи. Обследование у специалиста выявляет покраснение конъюнктивы и образование на ней разноразмерных сосочков. Симптоматика быстро угасает после очищения слизистой.
  4. Атопическая. Чтобы развилось атопическое воспаление глаз, необходимо сочетание нескольких факторов. Это обязательно предрасположенность и влияние извне (вредные привычки, потенциально опасная работа, образ жизни). Атопический конъюнктивит может сопровождать астму, крапивницу, дерматит и другие иммунологические реакции. У болезни выраженная клиническая картина: двусторонний воспалительный процесс, зуд, отечность, сухое шелушение век и кожи, иногда происходит дисфункция желез. Атопическое поражение является благоприятной средой для вторичного инфицирования.
  5. Лекарственная. Реакция со стороны зрительной системы может произойти сразу после введения лекарства, либо постепенно. Лекарственные конъюнктивиты делят на острые, подострые и длительные. Острое воспаление нарастает в течение часа; наблюдается покраснение, отечность и слезотечение. Клиническая картина подострого конъюнктивита выражена в меньшей степени. При затяжном развитии воспаления первые проявления возникают только спустя несколько дней (образование фолликулов на слизистой, зуд, гиперемия, выделения). Аллергия на лекарства обычно поверхностная, при отмене раздражающего препарата симптомы бесследно исчезают.
  6. Хроническая. Зуд тревожит человека на протяжении всего года и часто сочетается с воспалением слизистой носа. Дискомфорт более выражен до обеда. Круглогодичному воспалению глаз больше подвержены женщины.

Причины

Классическая аллергическая реакция – проявление чувствительности организма к внешним аллергенам. Из-за своего расположения глаза больше чем другие органы подвержены раздражению.

Причиной поллинозного конъюнктивита выступает активное цветение злаковых культур, трав и деревьев. Статистика поллиноза отличается для регионов с разным климатом и количеством пальцевых аллергенов. У большинства людей симптомы проявляются летом (июнь-июль), реже в весенний период (апрель-май). Иногда поллинозный конъюнктивит проявляется в межсезонье.

Весенний конъюнктивит больше распространен среди мальчиков. Болезнь может исчезнуть в пубертатный период, поэтому есть основания связывать ее с наследственными и гормональными факторами. Первые проявления отмечаются в конце весны или начале лета, стихание болезни происходит осенью.

Лекарственная форма часто выступает ответом на местное использование лекарств и лишь в 10% — на системное. Чаще всего у офтальмологических пациентов развивается аллергия на противовирусные капли и мази, а также антибактериальные. Риск появления аллергии повышается при самолечении и применении нескольких средств, которые плохо взаимодействуют между собой. Если воспаление возникло при монотерапии, возможно у человека имеется непереносимость компонентов этого лекарства.

Крупнопапиллярную форму диагностируют преимущественно у людей, которые используют контактные линзы или протезы, и швы после микрохирургической операции, имеют раздражающее воздействие различных частиц или роговичные отложения. Симптомы хронического воспаления усиливаются при постоянном контакте с пылью, перьями, пухом, шерстью домашних животных, косметикой, химическими соединениями. Причинами атопического кератоконъюнктивита выступают иммунологические реакции. Обычно болезнь сочетается с астмой, дерматитом в атопической форме, выраженной крапивницей.

Методы диагностики

Точно поставить диагноз при аллергическом воспалении глаз способен только офтальмолог или аллерголог-иммунолог. Обычно пациент сам сообщает о контакте с раздражителями или в анамнезе прослеживаются факторы риска. Первичный осмотр выявляет характерные изменения конъюнктивы, отмечается сильное покраснение, отечность, гиперплазия элементов.

Для провести назначают лабораторные тесты: исследование соскоба со слизистой и развернутый анализ крови (концентрация антител IgE больше 100 МЕ). Если имеются опасения по поводу инфекции, проверяют микрофлору посредством бактериологического анализа. При хроническом течении проводят забор ресничного материала для исследования на предмет демодекса.

Кожно-аллергические пробы:

  1. Аппликационная (прикладывание марли с аллергенным раствором к кожному покрову).
  2. Скарификационная (нанесение капель аллергена и создание поверхностных царапин).
  3. Прик-тест (нанесение аллергена и прокалывание кожи ланцетом).

Определить аллергическую природу воспалительного процесса можно при помощи специфических проб. Элиминационная заключается в полном исключении контакта с предполагаемым раздражителем, а экспозиционная в повторном воздействии, но только после затихания симптоматики. Во время ремиссии дополнительно проводят провокационные пробы.

Лечение аллергического конъюнктивита

Любые антигистамины и противовоспалительные средства назначают только при подтверждении диагноза. Важность правильной диагностики обусловлена тем, что подобная терапия при другом типе заболевания способствует прогрессированию и осложнениям. Лечение начинается с устранения главного и потенциальных раздражителей, либо с ограничения контакта. Если полностью избегать раздражителей невозможно, назначают специальное лечение, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Способы уменьшить контакт с потенциальными аллергенами:

  1. Закрывать окна, использовать кондиционеры с фильтрами в домашних и рабочих помещениях, а также в машине.
  2. Воздержаться от прогулок и пробежек ранним утром. В это время суток растения выпускают больше всего пыльцы.
  3. Прикрывать глаза солнцезащитными очками.
  4. В дни сильного ветра или повышенной загазованности воздуха лучше оставаться дома.
  5. Сушить одежду, постельное белье и полотенца в помещении, чтобы на ткань не попадала пыльца и другие потенциальные аллергены.

В первую очередь назначают десенсибилизирующие препараты для местного и системного воздействия. Обязательно устраняют симптомы и назначают специфическую иммунотерапию. В тяжелых и запущенных случаях требуется профилактика инфицирования и распространения воспаления.

Комплексное лечение

  1. Антигистамины. Специалисты выбирают препараты 2 и 3 поколения курсом до 14 дней. Препараты 3 поколения более безопасные, поэтому могут использоваться месяцами (актуально для весенне-летнего затяжного воспаления). Обычно назначают среднюю дозировку по возрасту один раз в сутки. Препараты в таблетках малоэффективны (Кларитин, Кетотифен), поэтому рекомендовано также местное лечение глазными каплями (Аллергодил, Азеластин, Опатанол, Левокабастин, Гистимет). Антигистаминные растворы закапывают трижды в день.
  2. Производные кромоглициевой кислоты. Самые безопасные лекарства для лечения глаз у аллергиков, помогающие стабилизировать работу тучных клеток. Поскольку эффект достигается только через две недели лечения, производные назначают длительным курсом. Обычно это глазные капли Кромогексал, Оптикром или Хай-Кром по 1-2 капли трижды в день.
  3. Сосудосуживающие препараты. Часто назначают Оксиметазолин, который оказывает продолжительное воздействие. Препараты вроде Нафазолина и Тетризолина менее эффективны. Сосудосуживающие капли используют до 4 раз в сутки.
  4. Н1-блокаторы. Дают хорошие результаты вместе с сосудосуживающими каплями. Средство Левокабастин (Н1-блокатор селективной природы) устраняет основные симптомы конъюнктивита, применяется трижды в день.
  5. Слезозаменители при пересыхании глаз.
  6. Витаминотерапия. Капли с витаминами показаны при распространении воспалительного процесса на роговицу.
  7. Нестероидные противовоспалительные. Препараты этой группы хорошо справляются с выраженным зудом при тяжелом конъюнктивите. Нестероидные противовоспалительные не препятствуют регенерации тканей, не скрывают инфекции, не повышают ВГД и не вызывают помутнение хрусталика (если сравнивать с действием кортикостероидов). Возможно местное применение Индометацина, Фенилбутазона, Кеторолака, Ибупрофена, Кетопрофена, Флурбипрофена, мефенаминовой кислоты.
  8. Кортикостероиды. Средства этой группы назначают при тяжелом воспалении, когда другие лекарства не действуют. Рекомендованы препараты местного использования (Дексаметазон и Преднизолон в каплях, Гидрокортизон в каплях и мази, раствор Медризона, в крайнем случае Фторметолон). Кортикостероиды применяют по такой схеме: по капле каждые 1-2 часа в первые двое суток (исключая время сна), затем по капле 2-3 раза в день до угасания симптоматики. Перед лечением нужно исключить вирусный кератит посредством биомикроскопии. После двух недель лечения необходима дополнительная консультация окулиста, чтобы исключить развитие катаракты и глаукомы.
  9. Специфическая иммунологическая терапия. Аллерген-специфическая терапия показана людям с постоянными рецидивами воспаления. Назначением конкретных препаратов занимается аллерголог. Терапия заключается в введении рассчитанных доз аллергенов, постепенно увеличивая их концентрацию, чтобы выработать толерантность и свести симптоматику к минимуму. Специфическая иммунотерапия признана самым радикальным способном лечения проявлений аллергии.
  10. Для облегчения зуда и жжения можно накладывать холодные компрессы на воде. Травяные настои лучше не использовать, поскольку многие травы являются сильными аллергенами (особенно ромашка).

Необходимо прекратить ношение контактных линз, в особенности при крупнопапиллярной форме. Рекомендуется также снять швы и удалить инородные элементы из глаза. Чтобы не усугублять симптомы, нужно отказаться от посещения задымленных помещений (бары, кальянные) и не контактировать с курящими людьми. Если у больного имеются вредные привычки, от них нужно отказаться, в особенности при хронической природе воспалений. Во время лечения острого конъюнктивита нельзя заниматься уборкой и строительством.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Воспаление глаз у ребенка проявляется аналогично. Первый случай аллергического конъюнктивита обычно диагностируют в 3-4 года. У маленьких детей причиной воспаления чаще становятся генетические, социальные и бытовые факторы, а у школьников бытовые, пищевые и эпидермальные. Воспалению глаз больше подвержены маленькие мальчики до начала полового созревания.

Разделение аллергических конъюнктивитов у детей и подростков такое: поллинозные, гиперпапиллярные, весенне-летние, медикаментозные, туберкулезные, инфекционные. Стремительные воспаления затрагивают оба глаза; происходит напухание век, покраснение слизистой, усиление слезотечения, возникает сильнейший дискомфорт зудящего характера. Когда аллергический конъюнктивит осложняется вторичной инфекцией, появляются обильные гнойные выделения.

Методы обследования ребенка с конъюнктивитом:

  • исследования слезы на микроскопическом уровне;
  • бактериологический анализ выделений из глаз;
  • обследование пищеварительной системы, анализ кала (проверка на паразитов);
  • щадящие кожные аллергопробы;
  • специальный анализ крови (выявление IgE антител).

При лечении воспаления конъюнктивы у ребенка очень важно исключить любой контакт с главным раздражителем. Назначают противоаллергенные препараты в таблетках и каплях. В случае тяжелого аллергического конъюнктивита показаны глазные капли с кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными.

Если не начать лечение вовремя, воспалительный процесс непременно распространяется на роговичную оболочку и другие структуры глазного яблока. При тяжелых конъюнктивитах у детей нередко падает зрение, развиваются кератиты, изъязвляется роговица. Чтобы уберечь ребенка от глазных заболеваний, необходимо всячески укреплять иммунитет, сократить количество аллергенов в доме и проводить сезонные десенсибилизирующие курсы.

Прогноз и профилактика

Если точно установить тип раздражителя и ограничить все контакты, аллергический конъюнктивит исчезает без последствий для зрения. Отсутствие адекватного лечения или его недостаточность приводят к инфекционным осложнениям, развитию кератита и ухудшению зрительных функций. Возможно присоединение осложнений со стороны других чувствительных органов (уши, нос, легкие, кожа).

Люди с предрасположенностью обязаны регулярно посещать окулиста и аллерголога. При сезонной форме конъюнктивита необходимо ежегодно применять десенсибилизирующие средства. Лучшая профилактика аллергического конъюнктивита – исключение любых аллергенов и раздражителей из дома, а также усиление естественной защиты организма. Обязательно проводят аллергологические тесты, чтобы выявить главную опасность.

Аллергический конъюнктивит имеет разные причины и симптомы, поэтому и методы лечения назначают разные. Не рекомендуется заниматься самолечением при невыясненном характере аллергена. Если характерные симптомы повторяются ежегодно в одно время, лучше обратиться к окулисту или аллергологу. Консультация специалиста и простые тесты помогут уточнить природу аллергии и предотвратить хронизацию болезни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *