Аксамон: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Фармакология
Ингибитор холинэстеразы. Препятствует ферментному гидролизу ацетилхолина и удлиняет его действие. Блокирует калиевые каналы мембран и способствует их деполяризации. Стимулирует синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях, проведение возбуждения в нервных волокнах, усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина и других медиаторов (в т.ч. эпинефрина, серотонина, гистамина, окситоцина), восстанавливает нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения в периферической нервной системе (из-за нарушений различного генеза: травм, воспаления, действия местных анестетиков, антибиотиков, токсинов, калия хлорида). Повышает тонус и сократимость гладкой мускулатуры внутренних органов, в т.ч. ЖКТ и бронхов (вплоть до бронхоспазма), урежает ЧСС, усиливает секрецию слюнных желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры.
Оказывает стимулирующее действие на ЦНС в сочетании с отдельными проявлениями седативного действия; способствует улучшению обучаемости и памяти.
Форма выпуска
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
1 таб. | |
ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) | 20 мг |
Вспомогательные вещества: лудипресс (лактозы моногидрат 93%, повидон 3.5%, кросповидон 3.5%) — 65 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 14 мг, кальция стеарат — 1 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
Дозировка
Внутрь, п/к, в/м. Разовая доза – 10-40 мг. Максимальная доза – 200 мг/сут. Кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.
Взаимодействие
При одновременном применении ипидакрин усиливает седативное действие лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков.
У пациентов с миастенией при применении ипидакрина на фоне других холинергических средств повышается риск развития холинергического криза.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами усиливается брадикардия.
Ипидакрин ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков, калия хлорида.
Атропин и метоциния йодид уменьшают выраженность симптомов передозировки.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха.
Со стороны ЦНС: головокружение (после повторного применения), атаксия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: проявления м-холиностимулирующего действия – бронхоспазм, брадикардия.
Показания
Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулопатия), бульбарный паралич и парез.
В восстановительном периоде при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.
Миастения, миастенический синдром.
Демиелинизирующие заболевания (в составе комплексной терапии).
Болезнь Альцгеймера, сенильная деменция альцгеймеровского типа.
Функциональные нарушения ЦНС (снижение памяти, способности к концентрации внимания, мотиваций, инициативы, дезориентация, эмоциональная лабильность и др.) при энцефалопатии (травматического, сосудистого и иного генеза), нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговой травме, церебральной дисфункции с затруднением обучения у детей.
Слабость родовой деятельности.
Атония кишечника.
Интоксикация антихолинергическими средствами.
Противопоказания
Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, склонность к вестибулярным расстройствам, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к ипидакрину.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Особые указания
С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Необходимо учитывать способность ипидакрина повышать тонус матки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не следует применять у пациентов, деятельность которых связана с вождением транспортных средств и с работой, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Состав
В 1 таблетке ипидакрина гидрохлорида 20 мг.
Лудипресс, карбоксиметил, крахмал натрия, кальция стеарат, — как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки.
Фармакологическое действие
Стимуляция нервно-мышечной передачи.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Ингибитор холинэстеразы. Блокируя калиевые каналы мембран, вызывает удлинение времени возбуждения в пресинаптическом волокне, что обеспечивает выход повышенного количества ацетилхолина.
А угнетая активность холинэстеразы, стимулирует нервно-мышечную передачу. Под влиянием ипидакрина усиливается действие ацетилхолина, гистамина, окситоцина, адреналина, серотонина на гладкие мышцы.
Обладает эффектами:
- улучшает проводимость в периферической НС, которая была нарушена при травмах, воздействии антибиотиков, местных анестетиков, калия хлорида;
- оказывает седативное и анальгезирующее действие, что связано с влиянием на Na-каналы;
- опосредованно через влияние на ацетилхолиновые, адреналиновые, серотониновые, гистаминовые и окситоциновые рецепторы вызывает сократимость гладкомышечных органов;
- тормозит развитие деменции, улучшает память;
- не оказывает тератогенное, мутагенное, канцерогенное и эмбриотоксическое действие. Не влияет на функцию эндокринной системы.
Фармакокинетика
Быстро всасывается и через 25-30 минут отмечаются максимальные концентрации в крови. 40-55% связывается с белками крови. Быстро проникает в ткани и быстро метаболизируется в организме. Период полураспада – 0,7 ч. Выводится из организма почечными и внепочечными механизмами.
Показания к применению Аксамона
- невриты, полирадикулонейропатии, полиневриты и полинейропатии;
- расстройства глотания, жевания и речи (бульбарные параличи);
- поражения ЦНС, которые сопровождаются двигательными нарушениями;
- миастении и миастенические синдромы;
- болезнь Альцгеймера;
- демиелинизирующие заболевания;
- сенильная деменция;
- атония кишечника.
Показания к применению предусматривают применение препарата также при слабости родовой деятельности.
Противопоказания
Аксамон противопоказан при:
- эпилепсии;
- повышенной чувствительности;
- экстрапирамидных нарушениях, сопровождающихся гиперкинезами;
- склонности к вестибулярным расстройствам;
- стенокардии и брадикардии;
- бронхиальной астме;
- язвенной болезни в стадии обострения;
- непроходимости кишечника или мочевыводящих путей;
- беременности, лактации.
- тиреотоксикозе;
- возрасте до 18 лет.
Побочные действия
Аксамон может вызвать нежелательные реакции:
- тошнота, рвота, анорексия, гиперсаливация, усиление перистальтики, диарея;
- атаксия, головокружение;
- кожный зуд, сыпь;
- брадикардия;
- бронхоспазм.
Инструкция по применению Аксамона (Способ и дозировка)
Таблетки применяют внутрь.
Лечение атонии кишечника — 15-20 мг 2 раза. При заболеваниях периферической нервной системы —20 мг трижды.
При болезни Альцгеймера —10-20 мг трижды в день. Продолжительность лечения до 1 года.
При миастении и демиелинизирующих поражениях 20-40 мг 4-5 раз. МС доза может составлять 200 мг.
С целью стимуляции родовой деятельности однократно 20 мг. Можно повторить прием с интервалом 1 ч.
Инструкция по применению Аксамона содержит предупреждение о том, что во время лечения противопоказано употреблять алкоголь.
Передозировка
Передозировка проявляется симптомами: сонливость и общая слабость, бронхоспазм, слезотечение, снижение аппетита, рвота, желтуха, выраженное потоотделение, нистагм, миоз, усиление перистальтики ЖКТ, брадикардия, аритмии, снижение АД, тревога, возбуждение, беспокойство, атаксия, судороги, нарушения речи, кома.
Лечение: применением-холиноблокаторов (Метацин, Атропин, Циклодол).
Взаимодействие
Ослабляет действие аминогликозидов, калия хлорида, местных анестетиков. Усиливает эффекты средств, угнетающих ЦНС.
Побочные эффекты усиливаются при назначении других ингибиторов холинэстеразы.
Применение с бета-адреноблокаторами приводит к усилению брадикардии.
Применение с другими холинергическими средствами вызывает у больных с миастенией холинергический криз.
Этанол усиливает нежелательные эффекты.
Препарат совместим с ноотропными лекарственными средствами.
Атропин и Метацин уменьшают симптомы передозировки.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре до 25°C.
Срок годности
2 года.
Аналоги Аксамона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Амиридин, Ипидакрин, Нейромидин.
Отзывы об Аксамоне
Основным показанием для Аксамона является болезнь Альцгеймера лёгкой и умеренной стадии. Ипидакрин поступает в головной мозг, преимущественно накапливается в коре головного мозга и гиппокампе, которые подвержены поражению при этой болезни. Эффект препарата зависит от дозы.
При заболеваниях периферической нервной системы эффект отмечен у 82,9 % больных. Успешно использовался при невропатии лицевого нерва (в комплексной терапии), при этом перерождения нерва с образованием контрактур мышц лица не отмечалось.
У больных миастенией уменьшался птоз, утомляемость мимической мускулатуры и слабость.
Отзывы об Аксамоне также касаются приема этого препарата при когнитивных нарушениях (нарушения памяти), энцефалопатии и полинейропатиях. Во всех этих случаях препарат оказался эффективным, однако лечение было длительным.
«Препарат помогает не сразу. Результат обнаружил у себя в конце курса лечения»
«… очень достойная замена дорогим Реминилу и Экселону»
Препарат характеризуется хорошей переносимостью — это отличает его от прочих ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Лечение чаще всего не сопровождалось серьёзными осложнениями. Наиболее частыми побочными явлениями были тошнота, изжога, боли в эпигастральной области и головокружение. Эти нежелательные эффекты зависят от дозы. После отмены препарата при повторном назначении он переносился хорошо. Встречаются единичные отзывы о том, что препарат вызвал возбуждение и бессонницу.
Цена Аксамона, где купить
Приобрести можно в аптеках Москвы и других городов. Стоимость зависит от дозы препарата. Цена таблеток Аксамон 20 мг № 50 колеблется от 425 руб. до 602 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Аксамон таб. 20мг n50ПИК-ФАРМА ПРО ООО/ПИК-ФАРМА ЛЕК ООО
-
Аксамон р-р в/м и п/к 15мг/мл 1мл n10ООО ЭЛЛАРА
Аптека Диалог
-
Аксамон (таб. 20мг №50)
-
Аксамон (таб. 20мг №50)
-
Аксамон (амп. 15мг/мл 1мл №10)
-
Аксамон (амп. 5мг/мл 1мл №10)
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
-
Аксамон 20 мг №50 таблПик-Фарма ПРО ООО/Пик-Фарма Лек
показать еще
Обратите внимание!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Аксамон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Аксамон – ингибитор холинэстеразы, средство для лечения нарушений нервной системы.
Форма выпуска и состав
Аксамон производится в таблетках и в растворе для подкожного или внутримышечного введения.
Действующим веществом в составе всех форм препарата является ипидакрина гидрохлорид в форме моногидрата. 1 таблетка содержит 15 мг активного вещества. Вспомогательными веществами в таблетках выступают карбоксиметилкрахмал натрия, лудипресс и кальция стеарат. В растворе – 0,1М раствор хлористоводородной кислоты и вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Аксамон является обратимым ингибитором холинэстеразы, который блокирует калиевые каналы мембраны, непосредственно стимулируя проведение импульса в центральной нервной системе и нервно-мышечном синапсе. Усиливает действие ацетилхолина, адреналина, гистамина, окситоцина и серотонина на гладкие мышцы.
Аксамону присущи следующие фармакологические эффекты:
- улучшение и стимулирование проведения импульса в центральной нервной системе и нервно-мышечной передачи;
- улучшение проводимости в периферической нервной системе при нарушениях из-за воспалений, травм, воздействия местных анестетиков, калия хлорида, некоторых антибиотиков и пр.;
- повышение сократимости гладкомышечных органов под воздействием агонистов адреналиновых, ацетилхолиновых, гистаминовых, окситоциновых и серотониновых рецепторов (исключая калия хлорид);
- улучшение памяти, торможение прогредиентного развития деменции.
Аксамон не имеет эмбриотоксического, тератогенного, канцерогенного, иммунотоксического и мутагенного эффектов. Не воздействует на эндокринную систему.
Фармакокинетика
При пероральном приеме быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 60 минут. Связь с белками плазмы – 40–55%. Период полувыведения – около 40 минут. Действующее вещество метаболизируется в печени. Выводится через почки (основной путь – канальцевая секреция, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации) и экстраренально.
При внутримышечном и подкожном введении быстро всасывается. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 25–30 минут. Связь с белками плазмы – 40–50%. В ткани поступает быстро. Действующее вещество метаболизируется в печени. Выводится через почки (основной путь – канальцевая секреция, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации) и экстраренально. При парентеральном введении период полувыведения препарата составляет 2–3 часа. После парентерального введения 34,8% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.
Показания к применению
Согласно инструкции, Аксамон назначают для лечения:
- Полиневрита;
- Неврита;
- Миастении и миастенических синдромов;
- Рассеянного склероза;
- Миелополирадикулоневрита;
- Невропатии;
- Парезов и бульбарных параличей, сопровождающихся нарушениями движения;
- Болезни Альцгеймера;
- Энцефалопатии сосудистого, травматического и другого происхождения;
- Нарушений кровообращения мозга.
Аксамон эффективно устраняет функциональные нарушения нервной системы, такие как дезориентация, лабильность, плохая концентрация внимания, ухудшение памяти. Препарат включают в комплексную терапию демиелинизирующих заболеваний, назначают при черепно-мозговых травмах.
Много положительных отзывов о применении Аксамона для лечения детей с церебральной дисфункцией и трудностями в обучении. Отмечено также, что благодаря расслабляющему действию на мускулатуру препарат можно применять при слабости родовой деятельности и атонии кишечника.
Противопоказания
- Эпилепсия;
- Стенокардия;
- Выраженная брадикардия;
- Бронхиальная астма;
- Экстрапирамидные и вестибулярные расстройства;
- Чувствительность к компонентам препарата;
- Период лактации;
- Беременность.
Препарат противопоказан детям до 18 лет.
Инструкция по применению Аксамона: способ и дозировка
Аксамон вводят внутримышечно, подкожно и принимают внутрь.
При поражениях периферической нервной системы назначают 20 мг 3 раза в день.
При миастении, миастеническом синдроме, демиелинизирующих поражениях нервной системы используют повышенную дозировку: 20-40 мг 4-5 раз в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка – 180-200 мг.
Для лечения болезни Альцгеймера и других видов слабоумия дозировка подбирается индивидуально, в среднем она составляет 10-20 мг 2-3 раза в сутки. При этом учитывается то, что вводить в сутки можно не более 200 мг препарата. Продолжительность лечения – от 1 до 12 месяцев.
При назначении препарата в высоких дозах рекомендуется принимать его 4-5 раз в сутки с перерывом в 2-3 часа.
При атонии кишечника назначают 15-20 мг препарата 2-3 раза в сутки на протяжении 1-2 недель.
Побочные действия
Препарат переносится в большинстве случаев хорошо. В некоторых случаях применение Аксамона вызывает:
- Тошноту;
- Желтуху;
- Диарею;
- Рвоту;
- Ухудшение аппетита;
- Усиление кишечной перистальтики;
- Головокружение;
- Атаксию;
- Сыпь;
- Кожный зуд;
- Боль за грудиной;
- Брадикардию;
- Бронхоспазмы;
- Понижение температуры тела;
- Повышенное потоотделение;
- Слабость;
- Сонливость;
- Тремор конечностей;
- Миоз;
- Головную боль;
- Судороги.
Передозировка
Симптомы: бронхоспазм, снижение аппетита, усиленное потоотделение, слезотечение, нистагм, сужение зрачков, рвота, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанное мочеиспускание и дефекация, желтуха, нарушение внутрисердечной проводимости, брадикардия, аритмии, понижение артериального давления, тревога, беспокойство, чувство страха, возбуждение, нарушения речи, сонливость, общая слабость, атаксия, судороги, кома.
Лечение: промывание желудка, применение м-холиноблокаторов (метацин, циклодол, атропин), симптоматическая терапия.
Особые указания
В период применения Аксамона нежелательно употреблять алкоголь, заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции. Также при использовании средства рекомендуется избегать вождения автотранспорта.
Пациенты с язвенным поражением ЖКТ, тиреотоксикозом, болезнями сердечно-сосудистой системы должны принимать препарат только под контролем врача.
Средство отпускается по рецепту.
Применение при беременности и лактации
При использовании Аксамона наблюдается повышение тонуса матки, что может спровоцировать преждевременные роды, поэтому его противопоказано использовать в период беременности.
Данные о действии Аксамона во время грудного вскармливания отсутствуют, поэтому препарат в этот период применять противопоказано.
Применение в детском возрасте
Запрещено использовать Аксамон для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
В комбинации с препаратами для угнетения центральной нервной системы возможно усиление седативного эффекта.
При совместном приеме с прочими м-холиномиметическими средствами и ингибиторами холинэстеразы усиливаются побочные эффекты и действие Аксамона.
При миастении в случаях совместного приема ипидакрина и других холинергических средств увеличивается вероятность развития холинергического криза.
Если до начала терапии Аксамоном применялись β-адреноблокаторы, увеличивается риск развития брадикардии.
Ослабляет угнетающее действие местных анестетиков, калия хлорида, аминогликозидов на проведение возбуждения по периферическим нервам и нервно-мышечную передачу.
Прием алкоголя усиливает побочные эффекты Аксамона.
Аналоги
Среди аналогов Аксамона можно выделить препараты: Ипидакрин, Амиридин и Нейромидин.
Сроки и условия хранения
Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.
Срок годности Аксамона составляет
2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Аксамоне
Отзывы об Аксамоне свидетельствуют о том, что данный препарат эффективен при лечении заболеваний периферической нервной системы, миастении (уменьшается птоз, снижаются утомляемость мимической мускулатуры и слабость). При терапии энцефалопатий, полинейропатий и нарушений памяти Аксамон также эффективен, однако в этих случаях требуется длительное лечение.
Препарат также с успехом используется в составе комплексной терапии невропатии лицевого нерва (при этом не наблюдается перерождение нерва с образованием контрактур мышц лица).
Пользователи отмечают хорошую переносимость Аксамона: при его использовании практически отсутствуют серьезные осложнения. Наиболее частые побочные эффекты (изжога, тошнота, головокружение, боли в эпигастральной области) зависят от дозы. Имеются единичные сообщения о бессоннице и возбуждении. При повторном назначении после отмены препарат переносился хорошо.
Цена на Аксамон в аптеках
Примерная цена на Аксамон составляет: 50 таблеток 20 мг – 700 руб., 10 ампул 5 мг/мл – 600 руб., 10 ампул 15 мг/мл – 2019 руб.